高频死区----助听器补偿高频增益有意义吗?
时间:2019-05-08 点击: 次 来源:乾耳听力 作者:代大夫
当听力损失到达90dB时,有接近95%的听损患者存在内毛细胞损坏,即耳蜗死区现象。耳蜗死区的存在与性别、年龄和耳别之间无明显差异。而听力损失程度越重、听力受损时间越长,存在耳蜗死区的可能性越大。感音神经性聋高频耳蜗死区高于低频区。
对高频听力损失达到极重度听力损失的患者来说,如果只是提高了高频声音的增益其实意义是并不大的。在这个频率虽然还能听到一些声音,但耳蜗中没有对该频率起反应的毛细胞。大脑没办法对传进来的高频死区信息进行编码,最终的结果就是言语辨别能力差,能听见声音,但听不清楚。若只是把助听器的增益调的过大,对高频率是没有任何帮助,还可能会影响到相邻频率的敏感性。
因此对高频听力损失极为严重的患者来说选择移频助听器的补偿效果可能会更好。助听器的移频技术会处理增益限制和无用听力的信号处理策略,按照比例频率压缩。助听器验配师开启助听器的转频技术,按比例的频率压缩将关键的高频言语信息“移”到具有较好残余听力的低频区。用较好的低频听力感受“高频重塑”声音。这适用于高频听力重度或极重度听力损失患者,不适用于低频听力比高频还重的听力损失患者。